De HPV Vaccinatie: Je dochter wel of niet inenten?

Een moeder op zoek naar het antwoord op de vraag: Je dochter wel of niet de HPV vaccinatie geven? Haar vragen, onderzoek, conclusie en beslissing – Mijn dochter is nu 12 jaar oud en binnenkort zal ze de oproep krijgen om de HPV vaccinatie te gaan halen. Ik ben groot voorstander van vaccineren, maar ik hoor veel verhalen van moeders dat hun dochter na het halen van deze vaccinatie last kregen van langdurige gezondheidsklachten. Omdat ik graag eerst het naadje van de kous wil weten voordat ik “mee doe” met deze baarmoederhalskanker prik, zoals hij in de volksmond ook wel genoemd wordt, vond ik het belangrijk mezelf in te lezen en om pas daarna de beslissing te nemen of ik mijn dochter wél of niet laat inenten tegen het Papillomavirus. Ik deel graag mijn conclusie met je.

HPV Vaccinatie in 2018

Laat ik eerst duidelijk maken dat ik geen medische achtergrond heb. Ik baseer mijn conclusies en beweringen op artikelen die ik online lees en vragen die ik heb gesteld aan medisch specialisten. Ik denk dat het belangrijk is dat de informatie die ik lees recent en up to date is (2017-2018) heb zoveel mogelijk gezocht naar artikelen en onderzoeken die gepubliceerd werden in het afgelopen jaar. Als in een van de artikelen die ik gelezen heb werd verwezen naar een onderzoek, zocht ik uit of dit onderzoek ook wetenschappelijk onderbouwd is of dat de schrijver van het onderzoek een (medisch)specialist is op het gebied waarover hij of zij schrijft.

Ik heb voordat ik met dit artikel begon al veel gehoord en incidenteel wel eens iets gelezen over de het Rijksvaccinatieprogramma, vaccineren in het algemeen en de HPV vaccinatie. Ook de bijwerkingen en kritische kanten van deze vaccinatie zijn mij ter oren gekomen. Op basis van wat ik al wist over het onderwerp heb ik een aantal vragen opgesteld die ik in dit artikel probeer te beantwoorden.

Wat is het HPV Virus?

Waar beschermt de Vaccinatie tegen?

Wat zit er in het vaccin?

Welke kritiek is er op de HPV Prik?

Hoe zit het met de bijwerkingen op lange termijn?

Is er onderzoek gedaan naar het verband tussen de klachten en de vaccinatie?

Overige vragen…

Na het opstellen van deze vragen ben ik gericht gaan zoeken naar antwoorden op deze vragen. Zoals ik al zei, ik probeerde zoveel mogelijk relevante artikelen te lezen die wetenschappelijk onderbouwd zijn of die geschreven zijn door een specials in het vakgebied waarover geschreven wordt. Aan het eind van dit artikel vertel ik je wat mijn conclusie is na alles wat ik er inmiddels over gelezen en gehoord hebt. Heb je geen zin om het hele artikel te lezen? Dan kun je natuurlijk ook direct mijn conclusie lezen of jezelf verder verdiepen met behulp van de bronnen die ik heb geraadpleegd.

Waar is de HPV vaccinatie voor nodig?

Als eerste ben ik gaan onderzoeken waar die HPV prik nu voor is. HPV staat voor Humaan papillomavirus. Heel veel vrouwen (bijna alle vrouwen) die seksueel actief zijn krijgen ooit door seksueel contact (oraal, vaginaal of anaal) het HPV virus. Normaal gesproken ruimt je lichaam dit virus binnen 2 jaar vanzelf op, maar soms niet. In dat laatste geval kan door dat virus een voorstadium van baarmoederhalskanker ontstaan en later zelfs kanker [1].Baarmoederhalskanker is een zeer ernstige ziekte die jaarlijks zo’n 600 vrouwen krijgen. Ieder jaar sterven er zo’n 200 vrouwen aan baarmoederhalskanker. Er zijn twee HPV varianten die goed zijn voor zo’n 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker.

De HPV prik beschermt niet tegen baarmoederhalskanker, maar tegen virussen HPV16 en HPV18. Deze twee typen veroorzaken dus ongeveer 70 procent van alle gevallen van baarmoederhalskanker. De HPV-vaccinatie beschermt dus voor ongeveer 70 procent tegen baarmoederhalskanker.

Wat zit er in het vaccin?

Ik las op verschillende sites dat er hele enge dingen zitten in de HPV vaccinatie. Zo zouden er insectencellen, rattengif, hormonen, erfelijk materiaal of polysorbaat 80 in zitten. Dit blijkt allemaal niet het geval te zijn, pfew, opluchting! Volgens het RIVM worden de vaccins uitgebreid getest op hun veiligheid. Tja ik vertrouw daar wel op, maar ik kan me voorstellen dat niet iedereen zomaar 1-2-3 dit direct aanneemt. Dus, even verder gekeken om uit te zoeken wat er nu wél in dat vaccin zit.

In Nederland wordt het vaccin Cervarix gegeven. Als ik de bijsluiter lees [10] word ik niet veel wijzer. Daarin staat eigenlijk dat er alleen Recombinant Humaan Papillomavirus type 16-L1 Proteïne en 18-L1 Proteïne in zit als werkzame stof en nog wat hulpstoffen met allemaal moeilijke namen. Ik heb een apotheker gevraagd wat er nu precies in zit en wat hij denkt over deze stoffen. De werkzame stoffen zijn eigenlijk allemaal dode stukjes van de twee varianten van het HPV virus. Als je deze dode stukjes binnen krijgt gaat je lichaam daar antistoffen tegen aanmaken waardoor je dus beschermd bent tegen de echte, levende virussen. De uitleg over wat die hulpmiddelen zijn is een wat technisch verhaal, maar het belangrijkste wat de apotheker me vertelde me was dat het geen gevaarlijke stoffen zijn. Dat was voor mij het belangrijkste om te weten.

Welke kritiek is er op de HPV Prik

Het is me nu dus duidelijk waar de prik voor dient. Tijd om eens te gaan onderzoeken waarom er zoveel ophef over de HPV vaccinatie is. Er zijn verschillende argumenten om je dochter niet te laten inenten tegen het HPV virus;

Zo zouden er alternatieven voor het inenten zijn, zoals bijvoorbeeld eerder een uitstrijkje laten doen.
Ouders hebben het gevoel dat ze door de overheid worden gebruikt als proefkonijn.
en meisjes zouden vaak last krijgen van gezondheidsklachten na de vaccinatie.
Maar ook het argument dat baarmoederhalskanker maar zeer weinig voorkomt is een veel gehoord argument.

Ik ga later in op het argument van de bijwerkingen. Laat ik eerst eens kijken naar de andere punten van kritiek, later in het artikel geef ik je mijn visie op deze punten van kritiek.

Baarmoederhalskanker komt maar zeer weinig voor in Nederland.

Ter vergelijking [2]:

baarmoederhalskanker – 600 gevallen per jaar;
borstkanker – 11.800 gevallen per jaar;
darmkanker – 4.700 gevallen per jaar;
longkanker – 2.900 gevallen per jaar.

Dat is inderdaad niet zo veel, maar als je bedenkt dat van de 600 gevallen per jaar er zo’n 200 mensen uiteindelijk sterven dan vind ik dat behoorlijk beangstigend.

Er zijn manieren om baarmoederhalskanker vroegtijdig op te sporen.

Het terugdringen van het aantal nieuwe gevallen en het halveren van het aantal doden door baarmoederhalskaneker kun je o.a. volgens het NVKP ook terug dringen met betere voorlichting en het promoten van bevolkinsgonderzoek. Het NVKP stelt dat er nog te weinig bekend is over de langetermijn gevolgen van de prik op onze dochters.

Meisjes worden gebruikt als proefkonijn

De NVKP vindt het niet prettig dat meisjes experimenteel gebruikt worden door de overheid [3]. Bovendien vindt het NVKP dat de overheid niet voldoende onderzoek doet naar de gezondheidsklachten die de meisjes melden na de HPV prik. Ik kan op de website van NVKP of de Vaccinatieraad geen verwijzingen vinden naar wetenschappelijk onderbouwde argumenten van hun stellingen.

HPV vaccinatie en bijwerkingen op lange termijn

Ik weet nu dus waar de HPV prik voor is, wat de prik kan voorkomen, wat er in de prik zit en wat de bezwaren zijn tegen deze vaccinatie. Het belangrijkste bezwaar voor mij zijn de langdurige gezondheids- en vermoeidheidsklachten die veel gemeld worden na de vaccinatie. Daar wil ik dus meer over weten. Hoe zit het met de HPV vaccinatie en de bijwerkingen op lange termijn? Zoals ieder medicijn zijn er ook voor het HPV vaccin bijwerkingen bekend en beschreven [11]. Een paar regelmatig voorkomende bijwerkingen na de HPV Vaccinatie:

Pijn op de plaats van de injectie, soms met roodheid, zwelling, harde plek onder de huid of bloeding.
Griepachtige verschijnselen, zoals hoofdpijn, koorts, spierpijn, vermoeidheid, misselijkheid of buikpijn. Deze verschijnselen houden meestal niet langer dan 1-2 dagen aan. Een enkele keer duren ze tot 2 weken.
Flauwvallen, een enkele keer met stuiptrekkingen, vreemde gevoelswaarneming of problemen met zien. Meestal gebeurt dit vlak voor, tijdens of na de vaccinatie. Dit komt meestal doordat het zenuwstelsel gevoelig reageert op prikkels van buitenaf. Meld het in elk geval bij een volgende vaccinatie, zodat u de volgende vaccinatie zittend of liggend kunt krijgen.

Maar als ik het internet mag geloven zijn er heel veel verhalen bekend van kinderen die na de vaccinatie blijven zitten met vervelende en langdurige gezondheidsklachten. Stichting Lareb verzamelt al deze klachten en doet onderzoek naar de oorzaken van de klachten en bekijkt of ze verband houden met de vaccinaties [4]. Lareb heeft alle meldingen die gedaan zijn sinds de introductie van het vaccin in het Rijksvaccinatieprogramma in 2009 bijgehouden. Naast meldingen van ouders en meisjes zelf hebben ze ook informatie verzameld van huisartsen en medisch specialisten en zijn er resultaten van aanvullend medische onderzoeken geraadpleegd.

HPV vaccinatie en vermoeidheid

Van de 231 meldingen werd het meest geklaagd over langdurige vermoeidheid na de HPV vaccinatie(168 keer) [5]. Er werden verschillende patronen van combinaties van allerlei gezondheidsklachten gemeld door gevaccineerde meisjes of hun ouders. Na onderzoek is er geen patroon in deze combinaties gevonden. De klachten die genoemd worden hebben een behoorlijke impact op het dagelijks leven van de meisjes. Het onderzoek van Lareb heeft aangetoond dat er geen verband is gevonden tussen de langdurige gezondheidsklachten van de meisjes en de HPV prik. Maar, ze zeggen er ook bij dat ze ook niet kunnen uitsluiten dat het er wel mee te maken heeft omdat ze geen onderzoek hebben gedaan naar meisjes die de prik niet hebben gekregen en hun gezondheidstoestand.

Het staat volgens Lareb dus niet 100% vast dat de gezondheidsklachten zeker weten níet met de prik te maken hebben. Verontrustend als ik dat zo lees. Ik moet even verder spitten om hier nog meer over te weten te komen. Van het RIVM hoor ik dat er nog steeds onderzoek wordt gedaan naar het vaccin en het mogelijke verband tussen de gezondheidsklachten van de meisjes. Als ik dat zo lees dan raak ik toch een beetje sceptisch.

Geen verband volgens Engels onderzoek

Dus met sceptische nieuwsgierigheid ga ik nog even verder spitten. Het RIVM geeft aan dat er op dit moment geen aanwijzingen zijn dat er een relatie is tussen HPV-vaccinatie en chronische vermoeidheid, maar dat ze toch bezig zijn met een onderzoek hiernaar om het echt zeker te weten. Uit Engels onderzoek [6] echter komt naar voren dat er duidelijk géén verband is tussen de vaccinatie en de klachten. Okay, dus het RIVM heeft zelf nog niet voldoende onderzoek gedaan maar in Engeland is dus meer onderzoek gedaan. Dat is toch een wat meer genuanceerd antwoord.

Als ik nog verder ga zoeken kom ik op een onderzoek van de WHO (World Health Organisation) [7]. Uit dat onderzoek blijkt dat na het geven van meer dan 250 miljoen(!) vaccins er geen ernstige bijwerkingen zijn vastgesteld.

Het RIVM benadrukt dat de veiligheid van het HPV-vaccin uitgebreid is beoordeeld voordat het op de markt kwam, net als bij andere geneesmiddelen. Zeldzame bijwerkingen kunnen pas ontdekt worden als een vaccin op grote schaal wordt toegepast. Daarom wordt de veiligheid standaard bewaakt aan de hand van wetenschappelijk onderzoek en meldingen van artsen, patiënten en ouders. Volgens de WHO zijn voor HPV-vaccinatie na meer dan 250 miljoen doses dus geen ernstige bijwerkingen vastgesteld.

Onderzoeken die het tegendeel bewijzen

Ik ben heel gericht gaan zoeken op onderzoeken naar langdurige bijwerkingen en het HPV vaccin. Al heel snel vond ik veel artikelen en onderzoeken die aantonen dat er geen verband is. Maar ik wilde zekerheid hebben en ben extra diep gaan zoeken naar onderzoeken die juist aantonen dat er wél een verband is. Ik heb niets kunnen vinden. Als iemand die dit leest me wel naar een gedegen, wetenschappelijk bewezen onderzoek kan verwijzen: heel graag!

Nog wat openstaande vragen

Eigenlijk is het voor mij nu al wel duidelijk, maar ik wil toch alle vragen die bij mij naar boven kwam nog verder toelichten voor ik je mijn conclusie vertel.

Waarom al vaccineren op 12 jarige leeftijd?

Onderzoek heeft uitgewezen dat meisjes van 12 jaar over het algemeen nog niet seksueel actief zijn. Omdat het virus zo besmettelijk is kun je het virus al oplopen bij de eerste keer seks.

Waar komen die bijwerkingen dan vandaan?

Uit alle onderzoeken die ik gelezen hebt blijkt dat er net zoveel meisjes dezelfde gezondheidsklachten hebben als ze wel of niet gevaccineerd zijn. Bovendien, ik vind het aantal klachten die gemeld zijn niet in verhouding staan tot het aantal vaccinaties die gegeven zijn. De kritische berichten komen vaak van organisaties die geen wetenschappelijk onderzoek hebben gedaan en die alleen op basis van “horen zeggen” artikelen publiceren. Bovendien gaan deze kritische artikelen over angsten die in mijn ogen niet gegrond zijn, want de grootste angst van mensen; de langdurige gezondheidsklachten na vaccinatie, zijn wat mij betreft grondig weerlegd door de wetenschap.

Waarom niet eerder een uitstrijkje?

Als een uitstrijkje baarmoederhalskanker vroegtijdig kan opsporen, waarom dan niet al een uitstrijkje doen als mijn dochter bijvoorbeeld 25 jaar is? Eerder beginnen met uitstrijkjes zal de effectiviteit van het bevolkingsonderzoek niet verbeteren. Zelfs met het bevolkingsonderzoek zoals het nu loopt krijgen nog steeds ieder jaar 600 vrouwen baarmoederhalskanker en overlijden er 200 tot 250 vrouwen hieraan. Dus, het kan volgens mij geen kwaad om al eerder een uitstrijkje te laten maken, maar om dit te doen i.p.v. vaccineren levert niet voldoende zekerheid op.

Wat zijn de effecten op lange termijn?

Men verwacht dat het vaccin als je alle prikken neemt (je moet 2, soms 3 prikken krijgen om beschermd te zijn) levenslange bescherming biedt. Het vaccin wordt nu al 12 jaar gegeven en meisjes die de prik 12 jaar geleden kregen zijn nog steeds beschermd. Het RIVM blijft dit natuurlijk controleren.

Waarom niet de jongens ook vaccineren?

De Gezondheidsraad adviseert de minister welke vaccinaties in het rijksvaccinatieprogramma moeten komen. De gezondheidsraad heeft geadviseerd om deze prik niet op te nemen voor jongens omdat er te weinig wetenschappelijke inzichten zijn over HPV-gerelateerde ziekten bij jongens om een goed advies te kunnen geven. Wel heeft het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport aan de Gezondheidsraad op 27 juni 2016 gevraagd nogmaals advies hierover uit te brengen [8].

Wat kost het vaccin

In Nederland wordt het vaccin Cervarix gegeven. Dit kost ongeveer €250,- voor twee injecties. Het vaccin valt onder het Rijksvaccinatieprogramma. Dat betekent dat je het zelf dus niet hoeft te betalen. Stel, je besluit je kind niet te laten vaccineren maar een paar jaar later wil je dit toch laten doen of je dochter besluit zelf het wel te willen dan is het op dit moment zo dat als je geboren bent na 1996 je je nog steeds kosteloos mag laten vaccineren. Als je geboren bent voor 1996 dan zul je het zelf moeten betalen. Dit is de regel nú in 2017, maar dit kan ieder jaar veranderen.

Mijn conclusie: wel of niet vaccineren tegen het HPV Virus

Misschien heb je tussen de regels door al wel kunnen lezen dat ik steeds meer overtuigd raak van de noodzaak van het vaccineren tegen het HPV virus. Ik heb er nu écht veel over gelezen en gehoord. Zowel de wetenschappelijke artikelen als de artikelen van instanties of moeders die kritisch of bang zijn voor de vaccinatie. Met alles wat ik nu weet kan ik maar tot één conclusie komen en dat is; de eventuele risico’s van het vaccineren wegen niet op tegen de risico’s van het niet vaccineren.

Uit alle wetenschappelijke onderzoeken is gebleken dat er géén verband is tussen de gezondheidsklachten van de kinderen en de HPV vaccinatie. De mensen die beweren dat er wel een verband is kunnen geen wetenschappelijke artikelen overleggen. Ook de stelling dat er nog niet genoeg onderzoek is gedaan naar de lange termijn effecten is wat mij betreft geen argument om je dochter niet te laten inenten. Het staat als een paal boven water dat er levens gered kunnen worden als we onze meiden laten inenten.

Complottheorieën

Het argument dat het RIVM of de overheid “onder één hoedje spelen” met de farmaceutische industrie vind ik een nogal vergezochte complottheorie. Als ik bijvoorbeeld kijk naar de vereniging van kritisch prikken dan zie ik daar ontzettend veel verwijzingen staan naar homeopaten [9], niet echt onafhankelijk dus.

Als je dan toch in complottheorieën gelooft dan zou je bijna zeggen dat NVKP zich voor doet als een neutrale objectieve organisatie, maar dat het in feite een homeopatenclub is die zieltjes probeer te winnen door kinderen niet te laten inenten. Maar dat zeg ik dus niet, want ik geloof niet in complottheorieën.

Wat ga ik dus doen

Mijn man en ik gaan met mijn dochter aan tafel zitten en laten haar alles lezen wat ik ook gelezen heb. We zullen uitleg geven geven over de voordelen van de prik en ik zal haar ook wijzen op de kritische verhalen. Het is belangrijk dat mijn dochter goed op de hoogte is van de HPV vaccinatie. Maar uiteindelijk blijft de beslissing om haar te vaccineren bij ons, haar ouders, liggen (dat is dan weer een discussie voor een ander artikel). Volgende maand krijgt mijn dochter haar eerste HPV prik!